Hoy os hablaré de un virus que no es muy conocido, se puede decir que es
un virus emergente y están aumentando los casos de tal manera que es
posible que en un futuro se plantee la posibilidad de volver a
introducir la vacuna de la viruela. Su foto es esta:
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| Monkeypox |
Tiene un genoma DNA de doble hebra, un tamaño aproximadamente de unos 250 nm y unos 260.000 pares de bases. Fue identificado y aislado por primera vez en 1958 por Preben von Magnus, un virólogo danés mientras investigaba con unos monos.
Se asoció a enfermedad humana por primera vez en 1970 en la República Democrática del Congo, en la ciudad de Basankusu. Desde entonces, la gran mayoría de los casos se han producido en las selvas tropicales de África occidental y central.
VM es una zoonosis que tiene como reservorio natural a ratas, ardillas y otros roedores. Los monos y los seres humanos son hospedadores indirectos que se infectan a través del contacto directo con estos animales. Se han caracterizado 2 linajes filogenéticos distintos:
-El linaje de África central, más grave y con más complicaciones.
-El de África Occidental menos grave.
Fuera de África, el primer brote ocurrió en Estados Unidos en 2003. Se produjo un brote de 47 casos que se produjo por la importación de roedores de África, que contagiaron a los perros de la pradera que se usaban como mascotas que a su vez contagiaron a los humanos. La transmisión interhumana ha sido descrita también, en entornos en los que el contacto es muy estrecho, pero en general la probabilidad es muy baja.
Basado principalmente en estudios seroepidemiológicos en África, la mayoría de las infecciones por viruela del mono son asintomáticas. Con un periodo de incubación medio de unos 15 días, en los individuos sintomáticos, la viruela del mono causa una enfermedad sistémica que empieza con fiebre, escalofríos y mialgias, y sigue con una erupción muy característica que inicialmente es papular, para posteriormente pasar a vesicular y finalmente pustular.
Aunque en general es una enfermedad benigna en la población sana, puede
presentar complicaciones y en algunos casos incluso ser mortal.
La vacunación frente a la viruela humana produce una inmunidad cruzada
y, por lo tanto, protección serológica frente al virus de la VM.
En los últimos años, se está produciendo un aumento considerable en la
incidencia de casos humanos en zonas africanas consideradas como
endémicas. Así por ejemplo, en la República Democrática del Congo la
incidencia ha pasado de 0,72 casos/10000 habitantes en 1981-1986 a 25,53 casos/10000 habitantes en la actualidad. También se está
extendiendo a otras zonas no endémicas como por ejemplo Nigeria. Las
razones principales de todo esto son el aumento de personas nacidas no
vacunadas frente a la viruela, el aumento de los casos interhumanos y el incremento de la exposición a los reservorios animales salvajes
por la continua destrucción y talado de árboles para la construcción de
carreteras.
Hace poco, en septiembre de 2018, hubo 3 casos en Reino Unido. Un
ciudadano nigeriano, que contrajo la enfermedad antes de viajar al Reino Unido, uno confirmado en Blackpool y otro
caso de un trabajador sanitario que se contagió con el paciente de
Blackpool.
En la actualidad, no hay tratamientos eficaces para la VM. Sólo tratamiento de
soporte para aquellos que sean hospitalizados.
El cidofovir ha sido probado en modelos animales y parece que funciona.
Pero faltan estudios en humanos. Se encuentran dos compuestos en
desarrollo que también parece que funcionan.
Para finalizar este hilo, sólo comentar que los expertos se están
empezando a plantear la posibilidad de volver a introducir la vacuna de la viruela por lo
menos en las zonas endémicas, siempre y cuando siga una tendencia al
alza y los casos aumenten de manera peligrosa.
Espero que os haya gustado el hilo. Aquí os voy a dejar unos cuantos enlaces para que consultéis más información:
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